“當(dāng)醫(yī)生那么久，取了很多氣道異物，還是第一次在氣道內(nèi)取出金子，金燦燦的！”昨天下午，浙大一院呼吸內(nèi)科副主任潘志杰發(fā)了條微信，他接診了一位異物吸入的患者，沒(méi)想到的是，取出來(lái)的竟然是一枚金燦燦的金戒指。

潘志杰主任說(shuō)，浙大一院呼吸內(nèi)科每年接診異物吸入的患者上百例，老人和孩子是異物吸入的主要人群。一旦發(fā)生異物吸入，千萬(wàn)別硬來(lái)，應(yīng)該第一時(shí)間到醫(yī)院找醫(yī)生處理。

82歲大伯氣道里取出一枚金戒指

82歲的李大伯是杭州人，半個(gè)多月前，因?yàn)榭偸强人裕郊遗赃叺纳鐓^(qū)醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血液中的炎癥細(xì)胞指數(shù)升高。醫(yī)生說(shuō)可能是感冒引起的，就配了些藥讓他回去吃。

“吃了藥后癥狀是好了些，但沒(méi)過(guò)幾天，咳嗽的老毛病又犯了，而且這次比前幾天還要厲害，感覺(jué)到胸悶喘不過(guò)氣，喉嚨里還有痰。”

昨天上午，大伯胸悶難受，連呼吸都變得非常困難。家里人嚇壞了，趕緊送他到浙大一院看急診。

急診科的醫(yī)生為李大伯做了CT檢查。從影像報(bào)告上看，右肺下葉支氣管開口的位置，有一小塊非常明顯的異物，直徑大概有2厘米長(zhǎng)。就是這塊東西卡在氣道里，導(dǎo)致反復(fù)咳嗽、咳痰，呼吸困難。

潘志杰主任用支氣管鏡，將這塊東西取了出來(lái)。金燦燦的顏色，仔細(xì)一看，竟然是一枚被壓扁了的金戒指！

“難怪我找了好幾天都沒(méi)有找到這枚金戒指，還以為自己弄丟了！”看到從氣道里取出來(lái)的金戒指，李大伯恍然大悟。但這枚金戒指是什么時(shí)候跑到他的氣道里去的，他自己也說(shuō)不清楚。大伯的家屬懷疑，可能是吃藥的時(shí)候一起誤吞了下去。

最近被枇杷核卡住的人蠻多

“最近門診中異物吸入的患者還真的挺多，昨天有一位50多歲的患者，吃魚的時(shí)候魚刺卡在氣道里；前段時(shí)間剛好枇杷上市，隔三差五就有人吃枇杷連著核一起吞下去，結(jié)果枇杷核卡在氣道里出不來(lái)，最后只能到醫(yī)院里來(lái)了?！?/P>

潘志杰主任說(shuō)，在浙大一院呼吸內(nèi)科，每年接診異物吸入的患者上百例。這些患者有個(gè)明顯特點(diǎn)，要么是年紀(jì)比較大的老年人，要么是年紀(jì)比較小的孩子。

“小孩子往往是誤吞了筆帽、小玩具這些。之前我接診了一個(gè)外地的小學(xué)生，大概八九歲，因?yàn)檎`吞了筆帽，整個(gè)筆帽卡在左主支氣管的地方，導(dǎo)致左肺不通氣，肺功能受到嚴(yán)重影響，呼吸困難，幸虧家長(zhǎng)送到醫(yī)院及時(shí)，才搶救回來(lái)?！?/P>

潘主任說(shuō)，年紀(jì)大的人異物吸入，大部分是因?yàn)槌燥埖臅r(shí)候不小心，吞下了魚刺、骨頭等?；蛘呤浅詵|西太急，沒(méi)有把食物細(xì)嚼慢咽就吞了下去，也會(huì)導(dǎo)致食物堵塞氣道。

“有一位70多歲的老大爺，見到我第一句話就說(shuō)是蝦卡住了氣道。后來(lái)通過(guò)檢查，果然在氣管里找到了一只蝦，這只蝦被取出來(lái)的時(shí)候，蝦尾巴和蝦頭都在?！?/P>

此外，花生、開心果、小核桃等堅(jiān)果也很容易導(dǎo)致異物吸入。

建議老人臨睡前把假牙摘掉

異物吸入原因有很多，如不良的口內(nèi)含物習(xí)慣；進(jìn)食時(shí)說(shuō)話或嬉笑；在醉酒等引起的意識(shí)喪失情況下，嘔吐物、假牙等物吸入。

“異物吸入發(fā)生得最多的是在餐桌上，吃飯時(shí)人的氣管是閉合的，而說(shuō)話時(shí)氣管是開放的，一邊吃飯一邊說(shuō)話，很容易將食物掉落到氣管中，引起堵塞。要預(yù)防氣管異物吸入，最關(guān)鍵的就是要養(yǎng)成在吃飯時(shí)不與旁人談笑風(fēng)生的好習(xí)慣。”

潘主任說(shuō)，還有一些老人，晚上睡覺(jué)還戴著假牙，結(jié)果睡覺(jué)的時(shí)候誤吞了假牙，堵住了氣道。所以一定要養(yǎng)成睡前把假牙摘下來(lái)的習(xí)慣。另外，戴著假牙吃一些年糕等粘性食物，也要小心，年糕可能會(huì)粘住假牙，隨著吞咽進(jìn)入食道里。

“異物吸入的癥狀可表現(xiàn)為刺激性咳嗽、呼吸急促等；嚴(yán)重者可有喘憋、呼吸困難，嚴(yán)重的甚至窒息死亡。但是也有少數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀，才放松了警惕，延誤了就診時(shí)間?！?/P>

潘志杰主任提醒，異物卡在氣道的時(shí)間過(guò)久，會(huì)出現(xiàn)糜爛、潰瘍，甚至穿孔；一些尖銳的異物甚至?xí)恋酱髣?dòng)脈造成大出血，引起致命危險(xiǎn)。如果發(fā)生異物吸入，一定不能硬來(lái)，要及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。