(1)及早并盡可能地分離患者標(biāo)本上的病原體,確定后做藥物敏感實(shí)驗(yàn)。
(2)熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)和不良反應(yīng),從藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、安全性和經(jīng)濟(jì)性綜合權(quán)衡利弊,結(jié)合藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果制定用藥方案。
(3)注意給藥方法的合理性,調(diào)整給藥方案。如選擇磺胺藥,應(yīng)依據(jù)其藥效維持的時(shí)間和半衰期確定給藥間隔。北京協(xié)和醫(yī)院的一項(xiàng)研究成果顯示,青霉素的血漿半衰期極短,僅為30分鐘,最有效的給藥方法為每隔6小時(shí)給藥1次。
(4)注意特殊人群如新生兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、肝腎功能不正常者、營(yíng)養(yǎng)不良者、免疫功能低下者的選用藥物品種、劑量、療程的特殊性。
(5)預(yù)防手術(shù)感染宜在術(shù)前2小時(shí)開(kāi)始用藥,一是使血漿藥物濃度達(dá)到峰值的時(shí)間與細(xì)菌感染的機(jī)遇相逢,二是免多次使用誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
(6)盡量不在皮膚與黏膜上使用抗生素。
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